八千代市の産婦人科（婦人科）です。更年期障害/不妊症/避妊相談/子宮がん検診/女性内科の診療。

子宮筋腫はよくある病気ですが、昔のように手術療法だけではありません。定期的に経過だけ診ている患者さまもたくさんいます。
子宮内膜症性のう胞（チョコレートのう腫）は卵巣ガンになることがあるのできちんと定期検診、治療を受けてください。

タイミング指導から濃縮AIHまで行っています。
体外受精や顕微授精などの高度生殖技術が必要な患者さまは専門の病院にご紹介しています。

決してがまんする時代ではありません。ホルモン補充療法も今や怖いものではなくなりました。漢方療法も効果が期待できます。患者様の症状に合ったオーダーメイド治療を行っています。

隣接する整形外科とタイアップして治療を行います。
背中が曲がったり、寝たきりになる前の予防が重要です。

薬物療法などの保存療法を行います。

恥ずかしいものではありません。ペッサリー療法などの保存的方法も効果的で、みなさん通院されています。また現在手術療法はいま変革期にあります。手術療法をしても何年後かには再発することもありますので今は十分に検討してください。現状にあった適切なアドバイスをさせて頂いています。

最近、若い方に増えている病気もあります。将来に影響する場合もありますので早めの診断と治療が重要です。クラミジアや淋病は一回の治療で治る治療法もあります。（通院は２〜３回必要です）保険診療なので気になったら早めに受診してください。
パートナーの方の治療と予防も忘れないでください。

他の病院で治療や手術をされる方のご相談やアドバイスをいたします。

当院での妊婦健診は分娩を行っていないため妊娠中期頃までとなります。
分娩する医療機関が決まり次第、ご紹介させて頂きます。ご紹介状の作成には通常１週間以上の余裕を頂いています。ご協力お願いします。
またご実家に里帰りの予定の患者様は里帰りまでの間、妊婦健診をいたします。
まずは分娩する医療機関の御予約は早めにお願いします。
（医療機関によって分娩予約数に制限を設けている場合もあります）

（１） 東京女子医科大学八千代医療センター・母性胎児科のセミオープンシステムの登録医療機関になっています。聞きなれない言葉だと思いますが、妊婦健診は妊娠３４〜３５週ごろまでは当院で受けて頂き、分娩は八千代医療センターで行うというシステムです。妊娠２０週までに一度分娩登録のために八千代医療センター母性胎児科の外来を紹介状持参で受診して頂きます。
患者さまにとっては夕方や土曜日などの時間帯に健診が受けられるというメリットがあり、総合母子周産期センターでもある八千代医療センターにとってはハイリスク妊娠にマンパワーを集中できるというメリットがあり、当院にとっても診療時間外の妊婦さんの安全性の確保というそれぞれにメリットがあるシステムです。是非ご利用ください。

（２） ４Dエコー（リアルタイムでの３Ｄ画像表示のことです）。副院長の妊婦健診では、胎児の位置が好条件のときに少しだけ４Dをお見せできる場合があります。操作に時間が少しかかるのでいつもお見せできないのが現状です。他院での妊婦健診受診中の患者様には原則お見せしておりません。また診療の忙しい時（土曜日や平日の午前中の忙しい時など）はご希望に添えませんのでご協力お願い致します。

（３） 超音波検査のビデオ撮影（無料）はお腹からの超音波になったら撮影可能です。新しいビデオテープの用意もあります。ただしデッキの不具合で撮れなかった場合はノークレームでお願いします。DVDはまだ使用できません。

（４） クアトロ検査（自費）は胎児のダウン症や開放性神経管奇形などの確率を母体の血液中にある血清マーカーを測定し算出する検査です。あくまでもスクリーニング検査で妊娠１６週ごろより測定可能です。

コンドームではない確実な避妊をお勧めします。

（１） 低用量ピル
若い方にお勧めの方法です。ピルが体に悪いということは大昔のお話です。既婚者のバースプランニングや副効用（月経痛、量の改善効果、月経前症候群改善、にきび改善）の目的でも使用されている方は大勢いいらっしゃいます。ただし３５歳以上の喫煙者は使用できませんし若い方の喫煙者もお勧めしていません。
　　　関連サイト　http://www.femalelife.jp/basic_facts/the_pill/

（２） 避妊リング（IUD、IUS）
出産経験のあるかたにお勧めです。ホルモン付加型のリング（IUSと呼びます）は避妊効果もピルと同等で喫煙者も使用できます。最近では月経過多でお悩みの方にも使用しています。
　　　関連サイト　http://www.mirena.jp/

（３） 緊急避妊（モーニングアフターピル）
コンドーム破損などで避妊に失敗した場合や避妊をしなった時に妊娠を防止する方法です。できるだけ早期の服用が効果も高いので心配なときはなるべく早く来院してください。従来から応急的に医師の裁量によって使用されていたヤツペ法（２回服用）に変わって２０１１年５月に日本初の緊急避妊薬（ノルレボ錠）が発売されました。当院では現在ノルレボ錠での緊急避妊法のみの処方になっています。従来法より副作用（吐き気等）が少なく避妊効果（妊娠阻止率）も高くなっています。しかしあくまで応急的な処置という点では従来と同様です。日頃から低用量ピルなどで確実な避妊を心がけていただくことが一番重要です。
服用に当たって

• 72時間以内のできるだけ早い時期の服用が必要です。
• 副作用は吐き気、倦怠感、頭痛、不正出血などがあります。（従来法よりは軽度）
• 同意書にサインして頂いて上で診察室での服用となります。
• 薬の予防的処方やご本人以外の方への代理処方は一切お断りしています。
• 投与後の性交によっても妊娠するため、計画的避妊として経口避妊薬などの服用を開始して頂きます。（特にリピーターの患者様には強くおすすめします。）
• 服用後には、不正出血や妊娠初期の出血を月経と区別できない場合があるので自分で判断できない場合には必ず再診して頂きます。
• 授乳中の服用は24時間授乳を中止して頂きます。

受験や旅行のときに生理が当たらないようします。
遅らせる方法と早める方法があるので、一か月前に来院するとその時に合っている方法が選択できます。

人工妊娠中絶手術（自費診療）や流産手術（保険診療）を行っていますが、入院施設がないため手術日の妊娠週数が１０週以上の場合や合併症をお持ちの患者さまはお断りしています。出産経験のない方には、前日夕方５時ごろに来て頂き前処置（子宮口を広げる処置）を安全のために行っています。またみなさんに術前検査（心電図、胸部レントゲン検査、採血）も受けて頂いています。超音波装置を使って吸引法による安全で確実な手術を行います。できれば早めにご相談に来てください。

子宮頸がん検診自体は内診の経験があれば痛くありませんしすぐに終わります。
月経以外のときにお願いします。毎年受けるようにするとご安心です。

HPV検査（子宮頸がんの原因です）（自費）も簡単にできます。
また不正出血が続いたり月経不順のかたは子宮体がん検診もお申し付けください。
ただし検査に軽度の痛みが伴うことと、出産されていない方の検査は大変なこともあります。
＊これらの検査を受けるときは念のためナプキンを持参してください。

乳がん検診は指触診と超音波検査のみとなります（マンモグラフィー検査は施行していません）。

乳房自己検診も重要です。月一回自分で触ってみてください。

例年５月からはじまり１２月で終了します。
当院では１０月ごろから混雑が始まり１２月にピークとなるため、できれば早めの受診（１０月より前）がお勧めです。

小児科医会にも所属している院長が主に火曜日の午後３時から５時にしています。

毎年１０月に入ったらインターネットで予約を開始しています。
できるだけ多くの方に受けて頂きたいと思います。

最近、20〜30代の若い女性に子宮頸がんが急増しています。
その子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス(ＨＰＶ)というウイルスの感染が原因で起こることが良く知られて来ています。
ヒトパピローマウイルスの感染を予防して、子宮頸がんの発症を予防するため今世界中の国々では積極的にワクチン接種が勧奨されるようになって来ました。
現在、日本でもワクチンが２種類発売（サーバリックス®、ガーダシル®）されていますがそれぞれに特徴があります。どちらも子宮頸がん高リスク型HPVの１６型、１８型に高い
効果がある点では同様です。
よく検討してぜひ早めに接種をしてください。また若い女性のご両親や周りの方も適切な
接種のアドバイスをお願いします。

　　　関連サイト　サーバリックス®http://allwomen.jp/index.html
　　　　　　　　　ガーダシル®http://www.shikyukeigan-yobo.jp/

【接種対象】
第一の接種推奨対象　11〜14歳
第二の接種推奨対象　15〜45歳
（サーバリックス®：10歳未満不可、ガーダシル®： 9歳未満不可）
【用法】3回の接種が必要です。（必ず同一のワクチン）
サーバリックス®（初回、1か月後、6か月後）
ガーダシル®　　（初回、2か月後、6か月後）
【主な副作用】
疼痛、発赤、腫脹などで安全性の高いワクチンです。
【注意点】
(1) 接種後30分は院内にて経過観察。
(2) 接種後24時間は過激な運動は避ける。
(3) 妊娠、妊娠の可能性のある女性への接種は延期が望ましい。
(4) 授乳婦への接種は原則不可（米国の添付書では接種可能）
(5) 既存のHPV感染や子宮頚部病変に対する治療効果はないが、感染していないHPV型による疾患予防の目的としての接種は十分意義がある。

※子宮頸がん予防ワクチンを接種してもすでにHPVに感染していたり、また異なる型の
ウイルスに感染して子宮頸がんが発症する場合もあります。早期発見のために２０歳を過ぎたら定期的に子宮頚がん検診を受けるようにしましょう。

美容と健康のために禁煙をお勧めします。
健康保険でも治療が受けることができます。
ただし健康保険で禁煙治療を受ける場合には次の要件を全て満たす必要があります

• ニコチン依存症を診断するテストで5点以上
• ブリンクマン指数[1日の平均喫煙本数×これまでの喫煙年数]が200以上
• 直ちに（1ヵ月以内）に禁煙を始めたいと思っている
• 禁煙治療を受けることに文書で同意している（御本人の意思の確認が必要です）
  初回の治療開始から１２週間にわたり計５回の禁煙治療が保険診療の扱いになります。

禁煙のための飲み薬バレクレニン（チャンピックス®）の場合は服用開始８日目から禁煙を開始します。禁煙を成功させるためには、１２週間最後まできちんと受診して治療を受けることが大切です。
またご家族の協力と理解も禁煙成功の秘訣です。喫煙者の女性は是非検討してください。